בריאות

"המחלה הרומנטית" שקוטלת יותר ממיליון בני אדם בשנה

היא אחראית מדי שנה לכ-1.5 מיליון מקרי מוות בעולם. בארץ ישנם חולים חדשים בכל שנה. לפני שנים רבות היא זכתה בכינוי "המחלה הרומנטית" מאחר שאמנים רבים חלו בה. אך שלא נטעה, אין כל קשר בין המחלה לרומנטיקה. למעשה, מדובר במחלה מדבקת, שלצערנו מסרבת לעבור מן העולם. פנינו למומחה במכבי שירותי בריאות להבין מה גורם לשחפת? אילו תסמינים מעידים על כך ומה הן דרכי האבחון והתמודדות?

מערכת ניוז חיפה קריות פורסם ב: 17/07/24 , 12:13 מייל לכתב

שחפת ( (TB, מחלה זיהומית מדבקת הנגרמת מחיידק מיקובקטריום טוברקולוזיס (Mycobacterium tuberculosis), אשר ביכולתו להתפשט בגוף דרך בלוטות הלימפה וזרם הדם. במרבית המקרים ניתן למצוא את החיידק בריאות, אולם המחלה פוגעת גם במוח, בכליות ובעמוד השדרה. לרוב, בני האדם אשר נחשפים לחיידק לא יפתחו תסמיני מחלה לעולם, היות והחיידק יכול לחיות בצורה רדומה בגוף למשך זמן ארוך. במצב בו המערכת החיסונית נחלשת, חיידק השחפת יכול להתעורר, להיות פעיל ולהוות בעיה.

היות שהחיידק אשר גורם להתפרצותה של מחלת השחפת נישא באוויר, כך גם המחלה יכולה להיות מחלה מידבקת ביותר. יחד עם זאת, זה לא אומר שנוכל להידבק בשחפת כתוצאה ממפגש אקראי אדם הנגוע במחלה. בכדי לחלות בשחפת, אנחנו אמורים להיות חשופים לחיידק על בסיס קבוע, או לשהות בזמן ממושך עם אותו אדם נגוע, שהמחלה נמצאת אצלו בצורתה הפעילה.

מתסמיני השחפת: שיעןול. צילום אילוסטרציה גטיאימאג'ס

איך נדבקים בשחפת?

שחפת מועברת כאשר אדם בא במגע עם טיפות זעירות שנפלטות מהריאות או מדרכי הנשימה של אדם שנדבק. זה יכול לקרות במספר דרכים כמו שיעול, עיטוש, נגינה בכלי נשיפה וגם בשירה, לעיתים רחוקות אף בדיבור עצמו. הסיכון להידבקות בשחפת תלוי מאוד בעומס החיידקי וכן ביעילות התפקודית של מערכת החיסון של אותו אדם שנחשף לאותם חיידקים. בדרך כלל הסיבה להדבקות תהיה אם בטיפות הנפלטות מדרכי הנשימה של החולה יש יותר חיידקים, וככל שנשהה יותר בסביבה של אדם נגוע זה, כך יעלה הסיכוי להדבקה.

התסמינים לשחפת:

חום

כאב ראש

חוסר תיאבון

ירידה במשקל

כאב חזה

חולשה או עייפות

תחושת קור והזעות לילה, צמרמורות

שיעול קשה שנמשך יותר משבועיים

שיעול המלווה בפליטות דם או כיח

התנפחות בלוטת הלימפה

זיהום בחוליות של עמוד השדרה

מי נמצא בסיכון לחלות?

חשוב לציין כי המחלה נדירה בישראל. אומנם לא ניתן למנוע באופן מלא את הסיכון להידבק בשחפת, זאת מכוון שהחיידקים של השחפת מופרשים על ידי החולה לאוויר, ברוב במקרים לא כל אדם שנדבק בשחפת, יפתח מחלת שחפת. הסיכון לפתח מחלת שחפת הוא גבוה ביותר במהלך השנים הראשונות לאחר ההדבקה בחיידקי שחפת, והוא יורד לאחר מכן.

בדיקה רפואית. צילום אילוסטרציה: גטיאימאג'ס

המצבים הבאים מגדירים אנשים שהם בסיכון מוגבר לפתח מחלת שחפת:

מדוכאי חיסון (למשל נשאי ,HIV וחולי סרטן, חולים עם טיפול כימי או ביולוגי המדכא את מערכת החיסון), תינוקות וילדים עד גיל ארבע שנים, הדבקה בשחפת בטווח של שנתיים אחרונות, מחלות כרוניות, נשים בהיריון תקין ללא מחלות רקע, אשר לא נמצאות בקבוצת הסיכון לפתח מחלה.

בדיקת שחפת

ישנם שני סוגים של בדיקות לזיהוי שחפת: בדיקה עורית ובדיקת דם. הגורם הרפואי הוא זה שייבחר באיזו בדיקה יש להשתמש בהתאמה. בישראל נהוג לבצע בדיקת זיהוי לשחפת באמצעות בדיקה עורית. הבדיקה מבוצעת על ידי הזרקת כמות קטנה של טוברקולין (חומר נוזלי) לעור באזור האמה. על אותו אדם שעבר את הבדיקה שעובר בדיקה עורית לשחפת להגיע בטווח 48 – 72 שעות אל הגורם הרפואי לביקורת.

חיסון

כיום לא נהוג לחסן את כלל האוכלוסייה בחיסון נגד שחפת (BCG), אלא רק מספר קבוצות באוכלוסייה הנמצאות בסיכון יתר.

טיפולים ותרופות

התרופות העיקריות המשמשות כיום לטיפול במחלה הן Ethambutol, Pyrazinamide Rifampin ו-Isoniazid. הטיפול בשחפת מבוסס על מיגור החיידק וכולל שימוש במספר סוגים שונים של אנטיביוטיקה. הטיפול עצמו אורך בין חצי שנה ל-9 חודשים, בהתאם לתרופות. על מנת לצלוח את הטיפול, ישנה חשיבות שהחיידק לא יפתח עמידות לתרופות. לכן משתמשים בו זמנית בשתי תרופות לפחות, שקיימת סבירות גבוהה שהחיידק יהיה רגיש להן. כשמדובר בשחפת עמידה, נעשה שימוש בזריקות שונות ואנטיביוטיקה למיניהן במשך חודשים ארוכים. במקרים שבהם החיידק עמיד לתרופות אלה, פונים לתרופות המשמשות כקו טיפול שני. קו הטיפול השני כולל מספר קבוצות כמו משפחת האמינוגליקוזידים, משפחת הקווינולינים ועוד.

הכותב: ד"ר עלי ח'טיב, פנימאי, מכבי שירותי בריאות, מחוז צפון

למייל האדום של ניוז חיפה והקריות לחצו כאן

אנו פועלים רבות על מנת לכבד זכויות יוצרים - לפי ס׳ 27א לחוק זכויות יוצרים - אם זיהיתם יצירה שלכם מוזמנים ליצור קשר למתן קרדיט newshaifa.net1@gmail.com

"המחלה הרומנטית" שקוטלת יותר ממיליון בני אדם בשנה

עוד בבריאות